약이 모유를 통해 아기에게 넘어가는 양은 약 1~2%로 소량이며 대부분의 약들이 모유수유 시 복용이 가능합니다. 그러나 모유 분비에 영향을 주거나 아기에게 해로운 영향을 줘서 모유 수유 중에는 금기인 약도 있습니다.

따라서 약의 복용이 꼭 필요한 경우 약 처방을 받을 때 엄마의 모유 수유 사실을 의사에게 알리고 모유 수유에 대해 잘 아시는 엄마나 아기의 의사 선생님에게 확인을 받아 보는 것이 좋습니다. 만일 엄마의 주치의가 엄마가 모유 수유를 한다는 것을 모른 채 약을 처방한 경우에는 다시 상담 받도록 합니다. 모유 수유 중 약물 안전성에 대한 내용은 한국마더세이프 전문상담센터(1588-7309)에 문의할 수 있으며 처방하신 선생님과 다시 상의하시기 바랍니다.

모유 속으로 약물이 유입되는 여러 가지 약 요인들로 지용성, 산성 정도, 분자량, 모유-혈장 농도비, 혈장 단백 결합률, 경구 생체 이용률 (bioavailability), 혈장 내에서의 반감기가 있습니다.

아기들은 간과 신장계가 미성숙한 상태로 나이와 성숙도가 몸에서 약을 제거하는 능력에 영향을 미칠 것이며 몸무게가 더 나가는 아기가 덜 나가는 아기보다는 엄마 모유 속의 약에 영향을 덜 받을 것입니다. 일반적으로 모유 수유만을 하는 아기는 이유식을 병행하는 아기보다 약에 더 많은 영향을 받을 것입니다.

어떤 경우에는 아기가 받는 약의 양을 최소화하기 위해 모유 수유 시간과 약 복용하는 시간을 조정할 수 있습니다. 일반적으로 약 복용의 가장 좋은 시간은 모유 수유 직후입니다. 이때 엄마가 다음 수유를 하기 전까지 약이 엄마의 몸에서 제거되기 시작하기 때문입니다.

대부분의 감기약은 모유 수유 중 복용할 수 있으나 종합감기약은 여러 가지 성분이 복합되어 있어서 수유모에게 권하지 않으며 꼭 직접 진료를 받고 처방받아 약을 복용하시기 바랍니다. 처방 감기약 중 타이레놀, 부루펜, 페니라민, 씨잘 정 등은 수유 중 복용이 가능합니다. 항생제도 penicillin, cephalosporin은 일반적으로 안전합니다.

 

참고문헌

1. Hale T, Hartmann P, eds. Textbook of Human Lactation. Hale Publishing, Amarillo, TX, 2007.

2. Lawrence RA, Lawrence RM. Breastfeeding: A Guide for the Medical Profession, 8th ed. Elsevier Mosby, Philadelphia, 2015.

3. American Academy of Pediatrics Commitee on Drugs. The transfer of drugs and other chemicals into human milk. Pediatrics 2001;108(3):776-89.